대사증후군 상담관리

• 대상: 20세 이상 광주시민
• 검사항목 : 혈압, 혈당, 이상지질혈증, 허리둘레, 체성분 검사
  ※ 식전 혈당 100mg/dl 이상이거나, 당뇨병(의심자)이 있을 시 당화혈색소 검사 추가
• 검사결과에 따른 분야별 건강상담: 질환, 식이관리, 운동방법등 1:1 전문 상담실시.
• 1차 방문 이후 결과에 따라 3개월 또는 6개월 후 사후 검사를 진행하여 질환의 개선 유무 확인 및 지속적 관리

만성질환자 관리

• 대상: 고혈압, 당뇨, 이상지질혈증 질환자
• 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증 등 질환 관련 정보제공 및 질환별 건강 행태 유의사항, 투약관리 정보 제공
• 건강생활습관 관련 정보제공, 건강문제 파악 및 건강행태개선 유도
• 보건소 진료실 내소 만성질환자의 연계체계 구축
• 영양, 신체활동 상담 및 보건소 자원 연계서비스 제공(금연, 절주 관련 상담)

건강검진결과상담

• 대상: 건강 위험군 (30~50대)
• 건강검진 결과에 따른 건강상담 제공 및 건강행태개선 유도
• 정기적인 건강검진을 통한 추적관찰, 치료와 관리를 위한 의사 진료확인 권고
• 6개월 후 사후관리 : 전화 상담

고혈압, 당뇨병 교육상담 표준화 사업

• 대상: 고혈압·당뇨병 질환자 및 고위험군 대상, 건강에 관심 있는 일반 지역사회주민
• 추진인력: 간호사, 영양사, 작업치료사
• 교육시간: 매주 목요일 오후 2시
• 교육장소: 광주시 건강증진센터 2층 소회의실
• 교육방법: 고혈압·당뇨병 표준화교육 PPT자료를 이용한 이론교육 및 실습, 상담
• 교육내용: 고혈압, 당뇨병에 대한 질환 이론, 식이관리, 운동방법

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  교육내용을 주, 교육, 세부내용으로 구분하여 나타낸 표입니다.

  주	교육	세부내용
  1주	고혈압 질환	고혈압 위험요인 및 합병증, 자가혈압측정실습
  2주	고혈압 영양 및 운동	고혈압 식이관리 및 실습, 운동관리 및 실습
  3주	당뇨병 질환	당뇨병 위험요인 및 합병증, 자가혈당측정실습
  4주	당뇨병 영양 및 운동	당뇨병 식이관리 및 실습, 운동관리 및 실습

고혈압·당뇨병 합병증 예방을 위한 안저 검사비 지원

• 대상: 고혈압·당뇨·대사증후군 유소견자
• 장소: 강남성모병원, 박종철안과, 광주연세안과, 장안과, 푸른안과, 태전김안과, 태전밝은안과
• 지원내용: 합병증 검사(안저) 실시 후 검사비 지원

온라인 학습시스템 고당e공부방 운영

• 대상: 고혈압·당뇨병 질환자 및 건강에 관심 있는 지역사회 주민
• 내용: 시간 장소에 구애받지 않고 편리하게 동영상 시청을 통한 4개의 학습과정, 10개의 동영상 탑재(고혈압·당뇨기본, 보고 따라해 보기 등)
• 이용방법: www.godang-e.kr 접속 → 회원가입(닉네임 설정 및 거주지역 등 입력) → 로그인 페이지에서 설정한 닉네임 입력 후 교육 신청 및 수강

만성질환 예방 비대면 신체활동 프로그램(집콕 신체운동 with 코로나 19) 운영

• 대상: 20~60대 대사증후군 위험요인 1개 이상 보유자(광주시민)
• 대상자 선정 기준

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  대상자 선정 기준을 구분, 기준으로 나타낸 표입니다.

  구분	기준
  비만	BMI 25 이상 체지방률 남자 25%, 여자 30% 이상
  대사증후군 유소견자	혈압: 130/85 이상 중성지방: 150 mg/dl 이상 고밀도 콜레스테롤 : 남자 40 mg/dl, 여자 50 mg/dl 미만 공복혈당: 100 mg/dl 이상 허리둘레: 남자 90cm, 여자 85cm 이상

• 지원내용
  • 대사증후군 사전 평가를 통한 대사증후군 위험군 발굴
  • 사전·사후 기본 건강검사 측정(혈압, 혈당, 콜레스테롤 및 체지방 검사를 통한 신체변화 비교 분석 및 평가)
  • 실시간 비대면 신체활동 프로그램 제공 주 2회, 회당 1시간 운동 프로그램 제공, 12주 과정(교육시간 별도 공지)
  • 실시간 수업(화상채팅 앱 구글 미트 또는 줌 프로그램 이용)

일차의료 만성질환관리사업

일차의료 만성질환관리사업이란?

• 동네의원에서 의료인이 고혈압․당뇨병 환자에 관한 맞춤형 관리 계획을 수립, 1년간 관리를 통하여 합병증을 예방할 수 있도록 서비스를 제공

지원대상 및 지원사항

• 지원대상 : 모든 연령의 고혈압․당뇨병 환자
• 지원내용 (차상위대상자 및 의료급여수급권자는 본인부담금 면제)
  • 의료전문가를 통한 맞춤건강관리서비스 10%만 지불(연간 1만6천원~2만3천원 수준)
  • 맞춤형 검진바우처 : 검사항목별 연 1회 실시

일차의료 만성질환관리사업 프로세스

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신청방법: 참여의료기관 방문, 환자 등록

• 참여의료기관 찾기 : 국민건강보험공단 홈페이지
  (건강iN→검진기관/병원찾기→병(의)원정보→일차의료만성질환관리시범사업참여의료기관찾기→시군검색)