산모.신생아 건강관리지원사업
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지원대상
※기준중위소득 120% 초과 ~ 140% 이하 출산가정, 둘째아 이상 출산가정(소득기준 없음)
- (기본지원) 소득유형 ‘가형’ 및 ‘통합형’ 기초생활 보장 수급자 및 차상위계층, 산모 및 배우자의 건강보험 본인부담금 합산액이 기준중위소득 120% 이하인 출산가정
- (예외지원) 소득유형 ‘라형’ 산모 및 배우자의 건강보험 본인부담금 합산액이 기준중위소득 120%초과~140%이하 금액에 해당하 는 출산가정,둘째아 이상 출산가정, 희귀난치성질환 산모,(의료급여 수가기준, 산정특례 기준),장애인 산모 및 장애 신생아(1~6급), 새터민, 결혼이민산모(F-2,5,6비자), 미혼모 산모(미혼모 시설 입소)는 소득기준을 초과하더라도 지원 가능
- (맞벌이 부부 가구) 부부 중 낮은 건강보험료를 1/2 경감한 뒤 합산 함. 임신 만 4개월 경과 후 발생한 유산·사산의 경우도 지원대상에 포함
- 신청기한 : 출산예정일 40일 전부터 출산일로부터 30일까지
- 미숙아,선천성 이상아 출산 등으로 입원한 경우에는 신생아의 퇴원일로부터 30일 이내 신청 가능
제공기관
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| 기관명 | 주소 | 연락처 |
|---|---|---|
| 산모도우미 119 | 초월읍 경충대로 1127번길 10-1,2층 | 031-761-3519 |
| 경기광주하남하트맘케어 | 중앙로203번길 8, 2층 | 031-769-4255 |
| 도담도담 산후도우미 | 오포읍 능평로 211-12, 1동 103호 | 031-701-7237 |
| 조은맘 산후도우미 | 삼지곡길 6-7, 2층 | 031-769-3554 |
| 마터피아 | 중앙로 69-10(역동) | 031-764-8031 |
| 경기광주해피케어 | 중앙로 95-1, 4층(역동) | 031-699-3578 |
| (광주이천)다산케어센터 | 경기도 광주시 삼지곡길79번길 47,1층 | 031-765-0556 |
2020년 산모신생아 건강관리 지원사업 건강보험료 본인부담금에 의한 기준중위소득 판정기준
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| 가구원수 | 2020년 산모 신생아 건강관리 지원사업 건강보험료 본인부담금에 따른 기준 (원) | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 가형(수급자 및 차상위계층) | 통합형(기준중위소득 120%) | 라형(기준중위소득 140%) | |||||
| 직장가입자 | 지역가입자 | 혼합(직장+지역) | 직장가입자 | 지역가입자 | 혼합(직장+지역) | ||
| 2인 | ◉자격확인방식
|
120,068 | 107,954 | 121,451 | 140,649 | 136,471 | 142,519 |
| 3인 | 156,170 | 155,683 | 158,243 | 183,101 | 188,153 | 185,993 | |
| 4인 | 192,080 | 199,256 | 195,200 | 224,298 | 238,415 | 228,710 | |
| 5인 | 228,710 | 243,851 | 233,076 | 268,311 | 289,976 | 276,843 | |
| 6인 | 260,770 | 281,687 | 268,311 | 311,116 | 333,411 | 326,561 | |
| 7인 | 298,124 | 320,200 | 311,166 | 368,580 | 393,349 | 402,261 | |
| 8인 | 343,406 | 368,522 | 368,580 | 402,261 | 426,790 | 437,059 | |
※ 건강보험료 본인부담금액: 장기요양보험료 미포함 금액임
2020년 서비스가격 및 정부지원금(2020.7.1.시행)
※ 쌍태아 경우 제공인력 1명 또는 2명 선택 가능
(단위: 일, 천원)
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| 구분 | 서비스 기간 | 서비스 가격 | 정부지원금 | 본인부담금 | |||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 단축 | 표준 | 연장 | 단축 | 표준 | 연장 | 단축 | 표준 | 연장 | 단축 | 표준 | 연장 | ||||
| 단태아 | 첫째아 | A-가-➀형 | 자격확인 | 5 | 10 | 15 | 580 | 1,160 | 1,740 | 509 | 870 | 1,175 | 71 | 290 | 565 |
| A-통합-➀형 | 120% 이하 | 448 | 766 | 1,034 | 132 | 394 | 706 | ||||||||
| A-라-➀형 | 120% 초과(예외지원) | 356 | 609 | 822 | 224 | 551 | 918 | ||||||||
| 둘째아 | A-가-➁형 | 자격확인 | 10 | 15 | 20 | 1,160 | 1,740 | 2,320 | 1,045 | 1,340 | 1,608 | 115 | 400 | 712 | |
| A-통합-➁형 | 120% 이하 | 920 | 1,179 | 1,415 | 240 | 561 | 905 | ||||||||
| A-라-➁형 | 120% 초과(예외지원) | 732 | 938 | 1,125 | 428 | 802 | 1,195 | ||||||||
| 셋째아 이상 | A-가-➂형 | 자격확인 | 10 | 15 | 20 | 1,160 | 1,740 | 2,320 | 1,086 | 1,392 | 1,670 | 74 | 348 | 650 | |
| A-통합-➂형 | 120% 이하 | 955 | 1,225 | 1,470 | 205 | 515 | 850 | ||||||||
| A-라-➂형 | 120% 초과(예외지원) | 760 | 974 | 1,169 | 400 | 766 | 1,151 | ||||||||
| 쌍태아(중증+단태아) | 인력1명 | B-가-➀형 | 자격확인 | 10 | 15 | 20 | 1,500 | 2,250 | 3,000 | 1,457 | 1,869 | 2,244 | 43 | 381 | 756 |
| B-통합-➀형 | 120% 이하 | 1,283 | 1,646 | 1,977 | 217 | 604 | 1,023 | ||||||||
| 120% 초과(예외지원) | 1,022 | 1,311 | 1,575 | 478 | 939 | 1,425 | |||||||||
| B-라-➀형 | |||||||||||||||
| 인력2명 | B-가-➁형 | 자격확인 | 10 | 15 | 20 | 2,050 | 3,075 | 4,100 | 2,004 | 2,668 | 3,293 | 46 | 407 | 807 | |
| B-통합-➁형 | 120% 이하 | 1,818 | 2,430 | 3,007 | 232 | 645 | 1,093 | ||||||||
| B-라-➁형 | 120% 초과(예외지원) | 1,539 | 2,073 | 2,578 | 511 | 1,002 | 1,522 | ||||||||
| 삼태아 이상(중증+쌍태아이상) | 인력2명 | C-가형 | 자격확인 | 15 | 20 | 25 | 3,480 | 4,640 | 5,800 | 3,405 | 4,055 | 4,712 | 75 | 585 | 1,088 |
| C-통합형 | 120% 이하 | 3,105 | 3,713 | 4,327 | 375 | 927 | 1,473 | ||||||||
| C-라형 | 120% 초과(예외지원) | 2,654 | 3,199 | 3,748 | 826 | 1,441 | 2,052 | ||||||||
제출서류
기본 제출 서류
- 신분증, 출산예정일 증빙서류 : 산모수첩 혹은 출생증명서(주민등록 등본 상 출생신고 된 경우 출생증명서 제외), 건강보험 카드 사본, 최근 건강보험료 납부확인서
(행정정보의 공동이용에 동의 할 경우 등본, 건강보험증, 납부확인서 제출 생략 가능) - 부부가 주민등록등본 상 분리되어 있는 경우, 외국인 배우자인 경우: 각각의 등본 혹은 가족관계증명서, 외국인등록증(해당자에 한함)
- 휴직 확인자료: 휴직기간 표시된 재직증명서 및 최근월분 급여명세서 첨부(해당자에 한함)
소득유형 ‘가형’(기초생활 보장 수급자 및 차상위 계층에 해당되는 경우에 한함)
- 기초생활 보장 수급자
- (생계급여, 의료급여, 주거급여, 교육급여) → 확인방법 : 수급자 증명서(주민센터, 인터넷 발급)
- 차상위 계층
- 차상위 본인부담경감 → 확인방법 : 차상위 본인부담경감 증명서(건보공단, 인터넷 발급)
- 차상위 자활 → 확인방법 : 자활근로참여확인서(주민센터 발급)
- ※ 차상위 자활은 “자활근로참여확인서” 상 “차상위자활”이 해당됨, 신청일 현재 자활 참여중이거나 “자활근로 참여기간 종료일”이 산모신생아 서비스 신청일 전일부터 6개월 이내여야 함
- 차상위 장애인 → 확인방법 : 장애인연금, 장애수당, 장애아동 수당 수급자 확인서(주민센터 발급)
- ※ “장애인연금, 장애수당, 장애아동수당 수급자 확인서” 상 장애인연금(차상위부가급여), 장애수당(차상위), 장애아동수당(차상위)이 해당 됨
차상위자격확인 => 확인방법 : 차상위계층확인서(주민센터 발급)
※ 증명서, 확인서의 유효기간은 산모신생아 건강관리 서비스 신청일 전일부터 30일 내로 함
예외 지원자 증빙서류(해당자에 한함)
- 희귀난치성 질환, 장애인 산모 및 장애신생아(진단서 혹은 의사소견서)
- 새터민 산모(북한이탈주민등록확인서등)
- 미혼모 산모(미혼모 시설입소 확인서 등)
- 결혼이민산모(국적 취득 전: 외국인 등록증/국적취득후: 가족관계증명서)
[휴직기간이 1개월(30일) 이상인 경우]
- 유급휴직자: 급여명세서상의 최근월분 급여액에 건강보험료 본인부담률(3.335%)을 곱하여 산정된 금액으로 지원자격여부 결정(자세한 사항 모자보건팀으로 문의바람)
- 무급휴직자: 휴직기간 동안 소득이 없는 것(0원)으로 처리
[휴직기간이 1개월(30일) 미만인 경우]
- 휴직 직전월 건강보험료 반영
- 페이지 담당자
-
- 지역보건과 | 황진아 | 031-760-4765
- 최종 수정일
- 2020-03-09